风湿热是由链球菌感染引起的免疫性疾病，主要影响儿童和青少年，特别是5到15岁的孩子。其发病机制复杂，症状多变，因此需要通过一系列检查来确诊。若未及时治疗，风湿热可能引起心脏病、关节病和皮肤病变。本文将详细解析风湿热的检查项目，帮助你更好地了解风湿热的诊断过程和必要的检测手段。

首先，风湿热的诊断并非单一依赖某一项检查，而是通过结合病史、临床症状、体格检查以及实验室和影像学检查来综合判断。以下是诊断风湿热常用的几个检查项目:

1. 咽拭子培养:链球菌感染是风湿热的病因之一，因此咽拭子培养是重要的检查项目之一。通过咽部采集标本进行培养，可以检测是否有A组链球菌感染，帮助确认是否为链球菌引发的风湿热。

2. 抗链球菌抗体检测:检测体内是否存在抗链球菌抗体，尤其是抗链球菌溶血素O（ASO）抗体和抗链球菌DNA酶B（Anti-DNase B）抗体。这些抗体的升高常常提示近期有链球菌感染的历史，是风湿热的间接证据。

3. 心电图（ECG）:心脏受累是风湿热的常见并发症之一，尤其是风湿性心脏病。通过心电图检查可以评估是否存在心律失常或其他心脏功能异常，帮助判断风湿热对心脏的影响。

4. 心脏超声检查:这项检查对于评估风湿热引起的心脏病变至关重要。通过心脏超声可以观察到是否有心脏瓣膜病变、心包积液等风湿热引起的心脏并发症。

5. C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）:这两项检查是炎症反应的常见指标。风湿热患者体内往往伴随炎症反应，因此C反应蛋白和红细胞沉降率升高，提示可能存在感染或其他炎症性疾病。

6. 关节检查:风湿热常引起关节炎，尤其是大关节如膝关节、踝关节等。医生通过体格检查可以评估关节的肿胀、疼痛和活动范围，帮助判断是否有风湿热引起的关节炎。

7. 皮疹和舞蹈病检查:风湿热可能伴随皮肤病变，如环形红斑，或者神经系统病变，如舞蹈病（Sydenham’s chorea）。这些症状需要结合临床体征和其他检查进行确认。

风湿热的诊断标准:
根据《风湿热诊断标准》，临床上诊断风湿热常使用Jones标准，分为主要标准和次要标准。主要标准包括:关节炎、心脏病（风湿性心脏病）、皮疹、舞蹈病、环形红斑；次要标准包括:发热、关节痛、实验室检查异常（如CRP升高、ESR升高）。如果一个患者符合多个主要标准或一个主要标准加多个次要标准，再结合链球菌感染的证据，就可以初步确诊为风湿热。

风湿热的预防措施同样重要，预防链球菌感染、及时治疗喉咙炎和急性链球菌咽炎是防止风湿热发生的关键。

通过这些检查项目的综合判断，医生能够全面评估风湿热的病情，及时采取相应的治疗措施，避免严重的并发症发生。